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科普:关于人工流产术的并发症

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科普:关于人工流产术的并发症

发布日期:2018-04-20 作者: 点击:


人工流产是避孕失败的补救措施,尽管手术快捷并基本安全,但是,反复人流仍有许多风险存在,医书上关于人工流产并发症就写了好几大页,人流的女性也许并不知道,但不意味着不会发生。

今天科普一下“人工流产术的并发症”,目的让人流女性了解人流可能的危害,安全有效避孕,避免人工流产,特别是重复人流。

(一)人流术时出血

表现:妊娠10周内人流术时出血超过200ml,妊娠10~14周超过300 ml.

原因:术中难以迅速而完整地将妊娠组织清除;子宫收缩不良;子宫损伤;胚胎着床异常(子宫峡部妊娠、子宫瘢痕妊娠、宫颈妊娠等);凝血机制障碍等。

严重后果:失血性休克,甚至危及生命。

(二)心脑综合征

表现:人流术中受术者出现头晕、胸闷、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。

原因:人流术或钳刮术时,由于子宫尤其是宫颈受到局部刺激,导致迷走神经兴奋,反射性引起一系列症状。

(三)人流不全

表现:很常见,可引起术后持续或多量阴道出血,有时伴有阴道组织物排出,常常需要再次清宫术。

原因:常见于子宫过度倾屈;子宫方位不易查清;子宫肌瘤、子宫肌腺症或子宫畸形导致宫腔变形等,使得手术器械无法到达整个宫腔;还有反复流产子宫体软、绒毛脱膜有粘连;宫角妊娠等。

(四)宫腔积血

表现:人流术后宫腔内大量出血,但未能排出。受术者会在术后几小时到数天内出现较严重的下腹痛。

原因:多因子宫过度曲屈、子宫收缩乏力、凝血机制障碍、宫颈内口粘连等致使血液淤积宫腔内。通常需要再次行吸宫术将积血清楚。

(五)宫颈、宫腔粘连

表现:常见为人流术后闭经或月经明显减少,有人会伴有周期性下腹痛和宫腔积血。

原因:人流术,特别是反复人流导致子宫基底层损伤,子宫腔表面粗糙,肌层暴露而形成粘连。

严重后果:治愈率低,治疗后会重复发生粘连;经血倒流,导致子宫内膜异位症;远期发生不孕不育。

(六)人工流产漏吸

表现:人流后胚胎还在继续发育。

原因:人工流产中未能将胎囊或主要胎盘组织吸出,仅吸出部分脱膜组织或极少量绒毛组织,胚胎受到干扰会停止发育自然流产,未受到干扰会继续发育,通常需要再次清宫。

(七)感染

表现:术后发烧、腹痛、阴道分泌物有异味等。

原因:术前生殖道有炎症、术后不注意个人卫生、反复人流,机体抵御能力下降。

严重后果:发生急性子宫内膜炎,其次是输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎;继而导致败血症、远期不孕不育。

(八)子宫穿孔及脏器损伤

子宫穿孔是人工流产最严重的并发症,如果合并内出血、感染、脏器损伤严重可危及生命。高危人流的女性,特别是多次人流史者,子宫穿孔的几率更高。

(九)人工流产吸空

表现:人流术中未见胎囊吸出。

原因:并非怀孕;或者宫外孕、滋养叶细胞疾病导致血HCG升高。

人流术后并发症仅仅是摘要就已经有这样多的内容,并不是危言耸听,在人工流产室工作的医生,上述情况都会遇到,并非他们医术不高,而是做人工流产,这些风险就伴随身边。因此,希望有性生活的女性们一定要用有效的避孕措施保护自己。


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